近日，我國(guó)出臺(tái)了健康中國(guó)行動(dòng)有關(guān)文件——《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》《健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，引發(fā)廣泛關(guān)注和熱議。專家認(rèn)為，這些文件為健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施指明了具體的、可操作的方法和路徑，尤其是將體育運(yùn)動(dòng)的作用和價(jià)值提升到了新的高度。

健康中國(guó)有了“路線圖”

健康中國(guó)行動(dòng)有關(guān)文件的出臺(tái)，標(biāo)志著健康中國(guó)建設(shè)邁出關(guān)鍵步伐，取得重要進(jìn)展。華南師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院教授盧元鎮(zhèn)認(rèn)為，黨中央、國(guó)務(wù)院在2016年發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，是我國(guó)健康領(lǐng)域的首個(gè)中長(zhǎng)期規(guī)劃，也是新中國(guó)成立以來(lái)健康領(lǐng)域最重要的文件之一，明確了衛(wèi)生健康事業(yè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)。但藍(lán)圖需要落地，如今出臺(tái)的健康中國(guó)行動(dòng)有關(guān)文件，就是便于操作、便于參與的“路線圖”“施工圖”。

北京體育大學(xué)教授王正珍表示，健康中國(guó)行動(dòng)有關(guān)文件讓健康中國(guó)建設(shè)有了具體的抓手，便于執(zhí)行和落實(shí)到行動(dòng)上。如《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》列出15項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)，細(xì)化每一項(xiàng)行動(dòng)的著眼點(diǎn)，明確了政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人分別扮演的角色、應(yīng)完成的主要指標(biāo)，既明確責(zé)任和分工，又有利于形成“組合拳”。 

另外，此次健康中國(guó)行動(dòng)將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委、政府績(jī)效考核指標(biāo)，作為各省（區(qū)、市）、各相關(guān)部門黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)、干部獎(jiǎng)懲使用的重要參考。“將健康指標(biāo)納入‘政績(jī)’考核，意味著政策執(zhí)行力度更強(qiáng)，彰顯國(guó)家提高國(guó)民健康水平、推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)的決心。”王正珍說(shuō)。

健康理念大革新

此次出臺(tái)的健康中國(guó)行動(dòng)有關(guān)文件，有許多新的提法和亮點(diǎn)，刷新了傳統(tǒng)的健康理念，讓人們對(duì)健康和運(yùn)動(dòng)有了新的認(rèn)識(shí)和定義。

新在哪里？盧元鎮(zhèn)解釋道：“過(guò)去，一說(shuō)健康問(wèn)題就覺(jué)得是衛(wèi)生部門的事，一說(shuō)生病就是打針吃藥，這次健康中國(guó)行動(dòng)的有關(guān)文件，在觀念和認(rèn)識(shí)上實(shí)現(xiàn)了多個(gè)轉(zhuǎn)變。首先，在定位上，從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變；在策略上，從注重‘治已病’向注重‘治未病’轉(zhuǎn)變，過(guò)去更多關(guān)注的是臨床治療，現(xiàn)在把臨床之前的預(yù)防和臨床之后的康復(fù)都納入進(jìn)來(lái)，尤其是把體育運(yùn)動(dòng)這種主動(dòng)健康因素加進(jìn)來(lái)，這是飛躍式的改變；在主體上，從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立‘大衛(wèi)生、大健康’理念，政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人都要行動(dòng)起來(lái)。”

國(guó)家層面對(duì)健康的觀念和認(rèn)識(shí)已有很大進(jìn)步，在國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所體醫(yī)融合中心主任郭建軍看來(lái)，每個(gè)人更應(yīng)該樹(shù)立“自己是健康的第一責(zé)任人”的理念，養(yǎng)成健康的生活方式。

盧元鎮(zhèn)以青少年為例表示：“健康不僅是身體素質(zhì)提升的問(wèn)題，更重要的是整個(gè)健康觀念的改變。近些年，中小學(xué)生的體質(zhì)在一定程度上下降，這就跟學(xué)校、學(xué)生和家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)有關(guān)，依然把考大學(xué)、上名校放在第一位，而忽視了體育鍛煉和健康生活方式的培養(yǎng)，殊不知，在青少年時(shí)期忽視了身心健康，將會(huì)是終身的失誤。”

“運(yùn)動(dòng)是營(yíng)養(yǎng)”

專家認(rèn)為，體育運(yùn)動(dòng)有利于健康生活方式的養(yǎng)成，能有效預(yù)防疾病，對(duì)慢病的防治也大有裨益。體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康中國(guó)的建設(shè)至關(guān)重要，必須對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的價(jià)值進(jìn)行再認(rèn)識(shí)。

王正珍透露，有數(shù)據(jù)表明，如果把不運(yùn)動(dòng)的人變成常運(yùn)動(dòng)的人，死亡率會(huì)相應(yīng)減少10%。盧元鎮(zhèn)也表示，最近在重慶萬(wàn)盛召開(kāi)的一個(gè)國(guó)際會(huì)議上，當(dāng)?shù)毓剂艘粋€(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)，近年來(lái)萬(wàn)盛的體育人口增加到56%，慢病發(fā)病率減少了12%，醫(yī)保經(jīng)費(fèi)減少了20%。

如今，全民健身已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。盧元鎮(zhèn)認(rèn)為，當(dāng)前應(yīng)該把全民健身的公共服務(wù)體系做得更加完備。提供最基本的體育服務(wù)，是政府的責(zé)任，要讓老百姓有地方訓(xùn)練、有人指導(dǎo)、有社團(tuán)可加入。只要全民健身的質(zhì)量提升了，人民參與健身的程度提高了，健康水平自然會(huì)提高。

“生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)，政府和社會(huì)應(yīng)該為科學(xué)健身提供普惠式指導(dǎo)，讓老百姓科學(xué)掌握運(yùn)動(dòng)頻次、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方式。學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等應(yīng)大力提倡科學(xué)健身，組織有規(guī)律的健身活動(dòng)，幫助大家養(yǎng)成良好的健身習(xí)慣。”王正珍說(shuō)。

如何運(yùn)動(dòng)才是合理的科學(xué)搭配？郭建軍表示：“單一的運(yùn)動(dòng)并不能滿足身體健康的所有需要，一種運(yùn)動(dòng)只能鍛煉一種或幾種身體的機(jī)能，不同臟器的健康需要不同的運(yùn)動(dòng)刺激。不能完全憑個(gè)人愛(ài)好，從事了某種運(yùn)動(dòng)，丟掉了其他運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該像吃飯一樣，要膳食平衡，營(yíng)養(yǎng)搭配。”

體醫(yī)結(jié)合是關(guān)鍵

《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》中明確提出，要推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。在幾位專家看來(lái)，將體醫(yī)結(jié)合作為健康中國(guó)建設(shè)的重要途徑，是抓住了關(guān)鍵和要害。

郭建軍表示，健康問(wèn)題也存在一個(gè)“木桶理論”，國(guó)家衛(wèi)健委負(fù)責(zé)醫(yī)療和營(yíng)養(yǎng)，國(guó)家體育總局負(fù)責(zé)體育運(yùn)動(dòng)，這兩方面不論哪一方面缺失或成為短板，人都不可能健康。如今已有不少體醫(yī)融合的機(jī)構(gòu)進(jìn)行了有效的實(shí)踐和探索。

“國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所體醫(yī)融合中心就與北京多家大醫(yī)院合作，開(kāi)展體醫(yī)融合，產(chǎn)生了體育醫(yī)學(xué)學(xué)科，為體醫(yī)融合積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。”郭建軍說(shuō)。

國(guó)家體育總局、中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)、北京體育大學(xué)等在運(yùn)動(dòng)處方的建設(shè)和推廣方面做了大量工作。據(jù)王正珍介紹，目前已進(jìn)行了12期運(yùn)動(dòng)處方師培訓(xùn)，收到了良好效果，接受過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生、教師、教練員很快將學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到他們的工作中。一些企業(yè)和民間資本也大力參與運(yùn)動(dòng)處方的培訓(xùn)、推廣和實(shí)施工作。

當(dāng)然，體醫(yī)融合仍然是新事物，需要不斷探索、完善。郭建軍認(rèn)為，體醫(yī)融合并不是體育部門和醫(yī)療部門的簡(jiǎn)單合作，還需要統(tǒng)一的理論體系，要有科技先導(dǎo)。另外，一些原來(lái)由體育部門或醫(yī)療部門單獨(dú)制定的相關(guān)健康指標(biāo)體系，也應(yīng)該由多部門聯(lián)手做進(jìn)一步的修訂和完善。